Trata-se de uma revisão baseada em evidências, que o Dr Alberto Mello e Silva, past president da SPA, também assinou.
Defende que o tratamento combinado de estatina-ezetimiba é a primeira escolha para o controle de LDL-C elevado e deve ser administrado de início em doentes de risco muito alto com LDL-C alto que provavelmente não alcançarão o objetivo de LDL-c com uma estatina isolada e também no tratamento em prevenção primária de doentes com hipercolesterolemia familiar. Os inibidores da PCSK9 podem ser adicionado se os níveis de LDL-C permanecerem altos. Em doentes de alto e muito alto risco com níveis elevados de Triglicerídeos (> 2,3 e <5,6 mmol / L [> 200 e <500 mg / dL) sob uma estatina, pode ser considerado o tratamento com um fibrato ou ácidos gordos ómega-3 em altas doses (icosapent etil), pesando o benefício versus os riscos. A combinação com fenofibrato pode ser considerado para benefícios macro e microvasculares em doentes com diabetes mellitus tipo 2.
